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October 08 定时头痛案辛#,女,8岁,淄博市淄建公司宿舍,2000/11/09就诊
患者得病于10月2日,巅顶剧烈疼痛至今,多方求治未果,求助中医。疼重多发于每日清、晨6时至7时。双手抱头痛哭,并呼叫让其快死。自觉头顶有热感,早七时后逐渐减轻恢复正常。连续半月每天如此,服西药止痛药物仍然定时发作。伴口苦、咽干、口渴、舌质略红,苔薄白微黄,脉缓而略弦。 处方:石决明45克,赭石15克,生牡蛎,15克,牛膝10克,菊花10克,地龙8克,白芍15克,夏枯草10克,白蒺藜10克,天门冬10克,甘草8克,日服1剂,3剂效好,7剂而愈,随防一年未见复发。 July 15 顽固性腓肠肌痉挛证(时间医学)樊#,女,42岁,工人,86。07。11就诊
两小腿肌肉阵发性痉挛,疼痛已有年余,每发均在子夜12时左右,需要按摩1~2小时,始能缓解,每夜必发痛苦难言,且精神忧虑,多处求医罔效。舌苔薄白,脉弦紧。气血不足,风寒入络。治则为温经散寒,解痉通络。当归四逆汤加味。
处方:全归12克,鸡血藤30克,黄芪30克,赤芍30克,白芍30克,杜枝10克,地龙9克,甘草9克,细辛3克,木通5克。日服一剂,二剂后未再复发。
共服十剂痊愈。 定时腿痛案(时间医学)王某,男,52岁,淄博市高青县花沟镇人,95,09,04就诊
患者于二十天前得一怪病,每于子夜时开始发病,左膝盖外疼痛约5~7分钟左右。但是以每小时痛一次,均从子夜11时开始,至清晨6时起床结束。每次疼痛均需下床走三、五步疼痛可愈。逐渐发展为每小时都犯,反复至天亮。多处求医而未明原因,治疗无效而当。此病在时间医学上可称为子时起病,往来于每一个小时,属伤寒入里,邪犯少阳胆经,小柴胡汤加味。
处方:柴胡21克,半夏12克,黄芩10克,党参10克,全虫3克,甘草6克,生姜3片,大枣5枚。5剂。日服一剂。
5剂后发病时间推迟至凌晨3点,其症如前,再服5剂证若失。 定时咳喘案(时间医学)曹某,女,45岁,张店区教委职员,97。08。06就诊
三年来,一直是每天正常上班,没有其它感觉,每到晚上十点半,即开发病,咳嗽逐见加重,咳喘并做,咳重则汗出,汗出则重新咳喘加重,不能平卧,必须端正而坐,至清晨3点后逐渐好转,一切如常人。此病近十年,每至夏季必犯,定时反复发作,经久不愈。此证属肝木侮金,肺气不充,表虚不固。治以补气固卫,解表止喘。玉屏风散加味。
处方:黄芪30克,白术12克,防风8克,牛子5克,生苡仁20克,葛根20克,白芍15克,甘草5克,西洋参3克,冬虫夏草3克。3剂,日服一剂。
3剂后病有起色,继服15剂,症状消失而愈,随访两年未复发。 定时汗出案(时间医学)林#,女,52岁,86。01。06初诊
主诉:三年来不明原因盗汗,近半年来加重。每夜10时至11时,盗汗淋漓,衣裤全湿,被褥床单也需更换,澡则无法再睡。辗转治疗未愈,每逢更医中西皆然,一至两天内可望减少,两天后汗出如故。诊见:体倦乏力,两目无神,精神萎靡。面色苍白,纳差,大便干量少,溺黄数,知尖边红,苔薄黄,脉弦缓。询问得知病史及病情,始知偶有两次10时至11时患者因故未睡而免盗汗,而此时一身有热感及微汗出。此情即属五苓散。
茯苓10克,猪苓10克,泽泻10克,白术10克,桂枝2克。日服一剂,2剂后盗汗止。量约为原方量的1/3。药后好转,饮食少进,溺量增,色淡黄,知边仍红,苔薄白,脉弦缓如故,原方再进4剂,药后盗汗已除,纳差,倦怠。拟香砂六君子加当归白芍5剂痊愈。
注:盗汗转辗三年余,遍服盗汗药未效,用五苓散貌似南辕北辙,然究其盗汗时间为夜间10时至11时,为戌时,正值心包主时,心包与三焦相表里,属相火,火热近液外溢,而为汗,五苓散利水下溺,三焦决渎之官,以清利而安,故是方偶获佳效
子午两时瘫软案(时间医学)季#,女,10岁,(90-03-05就诊)
该日中午其父抱持而来,合眼闭口伏于肩上,四肢不由自主下垂瘫软,如无知觉状。其父说孩子患病已三天,大约在每天中午和夜半时即出现这种情况,呼之不应,一小时过后醒来如常人。延医诊视不辨何病,讶为奇病。经深加思考,悟出发病时间为子时一阳升,午时为一阴升;子午两时正值是阴阳交会之际。该女于此时出现痴迷及四肢不收现象,病属半阴半阳,但苦无良方,想到小柴胡属调合阴阳之剂,试投两剂。
处方:柴胡21克,半夏12克,黄芩10克,党参10克,甘草5克,生姜3片,大枣5枚。2剂。日服1剂。
2剂后其恢复如常,病愈。
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